El profesional de la nutrición es parte del equipo multidisciplinario para atender a las personas que viven con insuficiencia renal en las diferentes etapas.
En este artículo aprenderás lo que hace un nutricionista renal y cómo te puede ayudar.
Etapas de la enfermedad renal
La enfermedad renal ocurre cuando la función de los riñones disminuye. Las principales causas de la enfermedad renal son la diabetes y la hipertensión. La enfermedad renal tiene 5 estadios definidos por el índice de filtración glomerular (o GFR, por sus siglas en inglés).
| Estadio de la enfermedad renal | 1 | 2 | 3a | 3b | 4 | 5 |
| Índice de Filtración Glomerular | > 90 | 60-89 | 45-59 | 30-44 | 15-29 | < 15 |
Cuando la función de los riñones es menor de 15 (estadio 5), tu nefrólogo te dirá cuando necesitarás comenzar diálisis. Te hablará de los tipos de diálisis y de la posibilidad de un trasplante de riñón.
La diálisis es el tratamiento que filtra la sangre para eliminar los desechos que ya los riñones no pueden remover. Hay dos modalidades: hemodiálisis y diálisis peritoneal. Una vez se comienza diálisis, necesitarás este tratamiento por el resto de tu vida para poder vivir.
Si eres candidato para un trasplante de riñón, necesitarás tratamiento con inmunosupresores para el resto de tu vida. Ya no necesitarás diálisis mientras ese riñón trasplantado funcione bien.
La dieta renal
La dieta renal varía a través de todas las etapas: estadios tempranos, diálisis y trasplante. No es lo mismo la dieta renal para una persona en estadios tempranos que la dieta renal para una persona en diálisis ni la dieta para una persona con un trasplante de riñón.
Además, la dieta renal es diferente para cada individuo. Las recomendaciones varían considerando niveles de laboratorio en sangre, medicamentos activos, volumen de orina, otras condiciones médicas, peso actual, entre otros detalles. Por esto, no existe una solo dieta renal para todas las personas con enfermedad de los riñones.
Importancia del nutricionista renal
Un reporte publicado en 2018 indica que casi un 90% de las personas con enfermedad renal crónica nunca visitan un Nutricionista (1). El Nutricionista Dietista Licenciado es el profesional de la salud capacitado para evaluar y recomendar la mejor alimentación para cada persona.
Cada país tiene su forma de certificar al profesional de la nutrición. En Estados Unidos el nutricionista es Nutricionista Dietista Registrado (RD o RDN, por sus siglas en inglés). Se le llama nutriólogos o licenciado en nutrición (LN, por sus siglas) en México. En España se le llama dietista nutricionista (DN, por sus siglas).
Luego que el profesional de la nutrición se gradúa y tiene su licencia para practicar, se puede especializar en un área de la nutrición. Una de las especialidades de nutrición es la nutrición renal.
El nutricionista renal puede trabajar en un hospital, en una unidad de diálisis, en una oficina médica, en su práctica privada o en investigación. Se encarga de:
1. Evaluar el estado nutricional de cada individuo.
2. Evaluar la alimentación y preparar un plan de alimentación individualizado.
3. Ofrecer la educación y el apoyo que necesitas para lograr y sostener cambios en tu alimentación.
4. Ofrecer ideas de comidas y meriendas.
5. Enseñarte cómo evitar la perdida de masa muscular y la perdida de peso involuntaria.
6. Asegurar que tu alimentación tenga todos los nutrientes que necesitas según tu etapa de vida.
7. Recomendar suplementación nutricional si es necesario.
¿Qué dicen las guías de nutrición renal sobre los nutricionistas?
Las guías de nutrición renal KDOQI (Kidney Disease Outcome Quality Initiative) 2020 de la Fundación Nacional del Riñón recomiendan que personas con enfermedad renal crónica reciban terapia médico-nutricional individualizada de un Nutricionista Dietista especializado en nutrición renal.
Hay varias citas de este documento que quiero compartir con usted sobre la importancia del profesional de la nutrición.
“Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) están en una trayectoria de nutrición dinámica de acuerdo con la etapa de su enfermedad y se necesita Terapia Medico-Nutricional en cada etapa de ERC.”
“Este tipo de paciente complicado con enfermedad renal crónica requiere atención médico-nutricional especializada y un monitoreo continuo de parte de un nutricionista dietista especializado en nefrología.”
“Las anomalías metabólicas y las enfermedades comórbidas que a menudo acompañan a la ERC enfatizan aún más la necesidad de un cuidado de nutrición especializado. Por lo tanto, es esencial que estas personas reciban evaluación y consejería nutricional personalizados en la forma de Terapia Medico- Nutricional.”
¿Cómo te puedo ayudar?
Esta página está comprometida en proveer información general sobre nutrición renal basada en ciencia y explicada de manera sencilla. Saber lo que puedes comer te brindará seguridad para que incluyas una variedad de alimentos ricos y saludables sin comprometer tu salud.
Si estás en estadios tempranos de la enfermedad renal (1-3 o GFR mayor de 30) y quieres continuar aprendiendo, te invito a participar de mi clase GRATIS: Comenzando la Dieta Renal.
Si ya recibes diálisis, lee la guía de alimentación cuando recibes diálisis.
La información ofrecida en este espacio no sustituye una evaluación nutricional individual con un Nutricionista Dietista Licenciado. Consulta con tu equipo médico antes de hacer cualquier cambio en tu alimentación.
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